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傷不起的脖子:落枕之痛如何是好? 2018-12-15


經(jīng)常一覺醒來,我們就發(fā)現(xiàn)脖子痛得不能轉(zhuǎn)了,這被我們稱之為:「落枕了」。經(jīng)過一通理療按摩治療,脖子就能動(dòng)了,但是一不注意,它又會(huì)復(fù)發(fā)了。


這煩人的落枕,究竟是怎么一回事呢? 




1
落枕是怎么回事兒?


我們說的落枕,又被稱為「失枕」,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷名詞叫做「急性頸椎關(guān)節(jié)周圍炎」,或者「頸肩部肌筋膜炎」,是頸部常見的軟組織損傷疾病。這個(gè)病好發(fā)于青壯年,以冬春季多見。


典型落枕的表現(xiàn)為:


  • 睡前沒感覺到頸部有啥明顯不舒服,早晨起來才發(fā)覺后頸部、上背部明顯疼痛不適;

  • 頸部活動(dòng)受限,不能自由旋轉(zhuǎn),嚴(yán)重者,低頭或后仰也有困難;

  • 甚至頭部強(qiáng)直于異常位置,使頭偏向病側(cè),「歪脖子」了,一旦頭部轉(zhuǎn)向患側(cè),即發(fā)生刀刺樣劇痛,并可向頭頸部或肩部放射;

  • 落枕的癥狀以一側(cè)頸部為多,也有兩側(cè)都痛的,一側(cè)重另一側(cè)輕;

  • 有的人還會(huì)發(fā)現(xiàn)自己一側(cè)的頸肩部肌肉隆起增大,其實(shí)那只是頸部肌肉痙攣、僵硬的表現(xiàn)。


根據(jù)典型癥狀及體征,多可診斷落枕。如果連續(xù)幾天癥狀還是不能減輕,或者反復(fù)出現(xiàn),則要排除其他疾病:最簡單的方法是拍頸部 X 片,必要時(shí)需要做頸部磁共振,即可與頸部外傷、頸椎病、頸椎結(jié)核等疾病鑒別。


那么,人為什么會(huì)落枕呢?


多數(shù)落枕病出現(xiàn)在睡眠之后,與睡枕及睡眠姿勢(shì)有密切關(guān)系。患者會(huì)回想起前夜睡眠位置欠佳,或有受涼等因素。保持一個(gè)不正常的姿勢(shì)睡覺,經(jīng)過漫漫長夜,人的身體會(huì)慢慢適應(yīng)這個(gè)不正常的姿勢(shì)。


雖然人適應(yīng)了不舒適的感覺,頸部肌肉、筋膜和韌帶組織卻一直處在不舒適的姿勢(shì),它們會(huì)受到牽拉甚至撕裂,出現(xiàn)腫脹、淤血甚至出血。這種狀況會(huì)刺激相應(yīng)的神經(jīng)末梢,產(chǎn)生局部疼痛感,并引起頸肌痙攣。


于是,落枕的表現(xiàn)就出現(xiàn)了。




2
反復(fù)落枕可能過早發(fā)生頸椎病


很多人都遇到過落枕。


一般可以認(rèn)為落枕屬于「自愈性疾病」,可能只是按摩一會(huì)兒,或貼塊膏藥,三四天時(shí)間就好了;但如果經(jīng)常反復(fù)落枕,比如一年內(nèi)出現(xiàn)三次四次甚至更多,那可就得多多注意了。


實(shí)際上,落枕不只會(huì)發(fā)生在睡眠時(shí),任何使頸部肌肉勞累,或者突發(fā)性損傷的情況,以及患有頸椎病或頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)亂或頸部肌肉慢性勞損,均可反復(fù)引起落枕。


反復(fù)落枕,反過來也可能會(huì)導(dǎo)致頸椎病。


隨著年齡的增長,頸椎的韌帶、關(guān)節(jié)囊和筋膜本來就會(huì)出現(xiàn)一定程度的松弛,失去了維護(hù)頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的功能。發(fā)生落枕時(shí),頸部某一坨肌肉經(jīng)常處于痙攣、過度偏轉(zhuǎn)的狀態(tài),頸椎也會(huì)受到影響,容易形成頸椎病,這就是青壯年過早發(fā)生頸椎病的主要原因之一。


因此,頸椎問題與落枕是惡性循環(huán)的關(guān)系。


如果您落枕的同時(shí)還伴有上肢疼痛、手指麻木、頭暈、惡心等癥狀,就要及時(shí)到醫(yī)院檢查,必要時(shí)需要做頸部磁共振檢查,以確定是否患上了頸椎病。




3
落枕了怎么治療?


1. 限制活動(dòng)

剛落枕的時(shí)候,應(yīng)適當(dāng)控制頸部活動(dòng)。不必勉強(qiáng)屈、伸、旋轉(zhuǎn)頸部,能活動(dòng)到什么幅度,就是什么幅度,以不引發(fā)或加重頸痛為限。


2. 局部熱敷

手法按摩、藥物、熱敷等,對(duì)于落枕均可以起到良好治療效果,最方便、最常用的治療方法是熱敷,可用熱毛巾、熱水袋或者紅外線照燈對(duì)疼痛部位進(jìn)行熱敷或照射,通過改善局部血液循環(huán),可使緊張的肌肉放松、減輕疼痛。


3. 謹(jǐn)慎自行按摩

雖然家人也可以幫助落枕者進(jìn)行按摩,但需要注意,「按摩」不是沒有章法地亂按,萬萬不能生硬地直接強(qiáng)掰或旋轉(zhuǎn)頸部,更不可強(qiáng)求掰出響聲,因?yàn)樾D(zhuǎn)頸椎的手法一旦失去控制,會(huì)造成生命危險(xiǎn)。


上了歲數(shù)的中老年人由于頸椎老化、狹窄,最好不要選擇按摩治療。


4. 用點(diǎn)止痛藥

如果疼痛較重,可選用非甾體類消炎止痛的口服藥,如扶他林、芬必得等。落枕嚴(yán)重者,可以在局部痛點(diǎn)注射普魯卡因封閉止痛。




4
預(yù)防落枕的 3 個(gè)絕招


1. 選擇合適的枕頭

枕頭的高度應(yīng)以個(gè)人身材體格為標(biāo)準(zhǔn),原則是,睡在枕上要能保持頸椎的正常曲線,不會(huì)使頸部扭曲。枕頭以軟硬度適中、稍有彈性為好。枕頭太硬,頭頸與枕接觸的相對(duì)壓力增大,會(huì)引起頭部不適;枕頭太軟,則難以維持正常高度,使頭頸部得不到一定支持而疲勞。


2. 良好的睡姿和睡眠環(huán)境

睡覺時(shí)應(yīng)以仰臥、側(cè)臥為主,不要趴著睡,否則很容易造成頸椎關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)過度和頸部肌肉疲勞。睡眠時(shí)應(yīng)將頸部也枕在枕頭上,不要懸空。


睡覺時(shí)蓋被不僅要蓋在身上,而且要蓋好頸部;夏天不要貪一時(shí)涼快而將頸背正對(duì)著風(fēng)扇或空調(diào)直吹,以免頸部著涼引起頸肌痙攣。


3. 頸背部肌肉的鍛煉

頸背部的肌肉是保持頸椎穩(wěn)定的關(guān)鍵,所以,要想保護(hù)好頸椎,關(guān)鍵要鍛煉好頸背部的肌肉。




5
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